頜情.頜理:風險因素 蘋果日報 2018年02月28日

By patricksuen, 2018-03-02

頜情.頜理:風險因素   蘋果日報 2018年02月28日

植牙是將一些與身體能相容的物料,例如鈦金屬用手術的方法放進牙槽骨當中,待鈦金屬植體與牙骨接合後,便可在上面建造假牙。世界各地研究指出植牙的成功率大約是98%,即是說仍有2%病人是會失敗。事實上並非每個人都適合植牙,以下是植牙失敗常見風險因素。

牙周病

未受控制的牙周病患者或無法保持良好口腔衞生者,都不適合植牙,因這些病人口腔內細菌數量很高,大大提升了手術後感染的機率,之後亦會較容易出現植體周圍炎(Peri-implantitis)。所以病人在植牙前應先穩固牙周組織,以及植牙後定期到牙科醫生處覆檢及清洗,才確保植牙的成功和長遠健康。

吸煙

吸煙會減低白血球的活動能力,從而降低身體抵抗力,令傷口癒合延遲,增加感染風險。尼古丁會令血管收縮,抑制血小板及成骨細胞(osteoblasts)功能,直接影響植牙體與牙槽骨的隔合。多項研究顯示吸煙者植牙的存活率(implant survival rate)大約為94.4%,非吸煙者大概是98%,即吸煙者植牙的失敗機率高於非吸煙者。每天吸煙越多或吸食年期越長,植牙的失敗率就越高。研究亦指戒煙年期越長,植牙的存活率會相對地提高。

糖尿病

糖尿病是一種代謝性疾病,主要影響身體內葡萄糖的代謝令致血糖過高。高血糖會破壞微血管,減低牙齦血液循環,同時促進慢性炎症細胞的產生,破壞牙周組織,增加患牙周病及植體周圍炎的風險,故糖尿病患者植牙會有較高失敗率。倘若糖尿病人要接受植牙,應先接受糖尿病治療,確保血糖值已控制在安全範圍,並保持良好口腔衞生,避免植牙後傷口受感染及出現植體周圍炎。
病人在植牙前應與牙科醫生充份溝通,了解自身有沒有相關的風險因素,採取適當治療方案,增加植牙成功率。

隔周三刊出
撰文:香港口腔頜面外科學會委員周立強醫生

 

 

 

 

 

 

 

 2010 Jul;21(7):772-7. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.01912.x.

Long-term implant survival and success: a 10-16-year follow-up of non-submerged dental implants.

Abstract

OBJECTIVES:

The aim of the present study was to evaluate the long-term results of dental implants using implant survival and implant success as outcome variables.

METHODS:

Of the 76 patients who received 162 implants of the Straumann Dental Implant System during the years 1990-1997, 55 patients with 131 implants were recalled 10-16 years after implant placement for a complete clinical and radiographic examination, followed by a questionnaire that examined the degree of satisfaction. The incidence of biological and technical complications has been carefully analysed for each implant. Success was defined as being free of all these complications over the entire observation period. Associated factors related to peri-implant lesions were analysed for each implant.

RESULTS:

The long-term implant cumulative survival rate up to 16 years was 82.94%. The prevalence of biological complications was 16.94% and the prevalence of technical complications was 31.09%. The cumulative complication rate after an observation period of 10-16 years was 48.03%, which meant that substantial amounts of chair time were necessary following implant placement. The majority of implant losses and biological complications were concentrated in a relatively small number of patients.

CONCLUSION:

Despite a relatively high long-term survival rate, biological and technical complications were frequent. Patients with a history of periodontitis may have lower implant survival rates than patients without a history of periodontitis and were more prone to biological complications such as peri-implant mucositis and peri-implantitis.

PMID: 20636731 DOI: 10.1111/j.1600-0501.2010.01912.x

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20636731

 

 

 

 

 

 

 

 

楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau

本片授權於原文醫藥人健康雜誌 118 期 關於植牙的種種迷恩

本片授權於原文醫藥人健康雜誌 126 期 口腔植體周邊組織炎

本片授權於原文醫藥人健康雜誌 124期 植骨與植牙手術 先植骨後植牙

本片授權於原文醫藥人健康雜誌 125期 同時進行植骨與植牙

內容以全篇原文為準

關於植牙的方法,上期我們已經介紹了先植骨後植牙,今期繼續解釋植骨與植牙同時進行的方法……………………

**以上影片已得病人同意使用作公共衛生教育用途

影片內”我們” 或 “示範中的方法” 指牙醫業內一般做法或其中一種做法

本片只用作一般公共衛生教育用途,病人應該與醫生商量自己的處理方法。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

1.6 牙科/口腔健康教育活動
1.6.1 牙醫可以參與真確的牙科/口腔健康教育活動,例如演講及作
專業發表…………..

1.6.3 向公眾提供的資料應具權威性、合宜並與一般經驗相符。該等
資料應有事實根據、清楚易明及用詞淺白。

「公共衛生/社會牙醫科」是牙醫專科其中一項科目。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

香港牙醫管理委員會 香港牙醫專業守則
http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf

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