肾病患者的口腔问题(简体版)

By patricksuen, 2018-02-26

 

肾病患者的口腔问题

肾病在儿童身上很常见的疾病,大部分肾病患者可以完全康复。

在患病期间,往往认为患了肾病已经很严重,相对牙患便不算什么,故而没有理会,其实肾病患者的牙齿料理是相当重要的。

病人的口腔问题

  • 口干 —— 主要是由于病人需要服用多种药物,且须限制饮用流质,以及患者可能有糖尿病。
  • 蛀牙 —— 口腔内的口水是用来保护牙齿的(参考26期),口干会令牙齿缺乏保护,增加蛀牙风险。
  • 黏膜发炎(Mucositis)—— 缺乏口水保护通常会出现的情况
  • 口腔感染 —— 口水中的抗体是用来对抗细菌,口腔内口水不足,便容易受到感染。对较严重的肾病病人及换肾后需要服用抗排斥药物(Immuno-suooressant)抑制免疫系统的病人,口腔内的感染会更容易影响其他部位及变成系统性感染。
  •  牙周病恶化更快 —— 需要洗肾的病人由于口水内的尿素及磷质较高,容易产生更多牙石。而且口水减少后,口水直接冲洗牙菌膜的功效减低,亦少了抗体对抗细菌。
  • 口腔念珠菌病(Candidiasis)——使用抗排斥药物抑制免疫系统的病人,口腔内的细菌种类会改变,更容易有真菌感染。
  • 药物引发的牙肿大(Gingival Hypertrophy)——肾脏移植后,由于服用环抱素A(Cyclosporin A)或钙离子阻断剂(Calcium Channel Blocker)

41 岁男病人服用钙离子阻断剂引起牙肉肿大 口腔溃疡

味觉较差——有金属味

有口气——阿摩尼亚味

Image reprinted with permission from eMedicine.com, 2009.

Available at:

https://emedicine.medscape.com/article/1080772-overview#a7

 

 

 

 

 

肾病患者的口腔问题

肾病在儿童身上很常见的疾病,大部分肾病患者可以完全康复。

 

在患病期间,往往认为患了肾病已经很严重,相对牙患便不算什么,故而没有理会,其实肾病患者的牙齿料理是相当重要的。

 

病人的口腔问题

  • 口干 —— 主要是由于病人需要服用多种药物,且须限制饮用流质,以及患者可能有糖尿病。
  • 蛀牙 —— 口腔内的口水是用来保护牙齿的(参考26期),口干会令牙齿缺乏保护,增加蛀牙风险。
  • 黏膜发炎(Mucositis)—— 缺乏口水保护通常会出现的情况
  • 口腔感染 —— 口水中的抗体是用来对抗细菌,口腔内口水不足,便容易受到感染。对较严重的肾病病人及换肾后需要服用抗排斥药物(Immuno-suooressant)抑制免疫系统的病人,口腔内的感染会更容易影响其他部位及变成系统性感染。
  •  牙周病恶化更快 —— 需要洗肾的病人由于口水内的尿素及磷质较高,容易产生更多牙石。而且口水减少后,口水直接冲洗牙菌膜的功效减低,亦少了抗体对抗细菌。
  • 口腔念珠菌病(Candidiasis)——使用抗排斥药物抑制免疫系统的病人,口腔内的细菌种类会改变,更容易有真菌感染。
  • 药物引发的牙肿大(Gingival Hypertrophy)——肾脏移植后,由于服用环抱素A(Cyclosporin A)或钙离子阻断剂(Calcium Channel Blocker)

 

Image reprinted with permission from eMedicine.com, 2009.

Available at:

https://emedicine.medscape.com/article/1080772-overview#a7

杨幽幽牙科医生 Dr. Cecilia Young Yau Yau

本片授权于原文医药人健康杂志

101 期 肾病患者的口腔问题

内容以全篇原文为准

肾病在儿童身上很常见的疾病,大部份肾病患者可以完全康复。在患病期间,往往认为患了肾病已经很严重,相对牙患便不算什么,故而没有理会,其实肾病患者的牙齿料理是相当重要的……………………

**以上影片已得病人同意使用作公共卫生教学用途

影片内”我们” 或 “示范中的方法” 指牙医业内一般做法或其中一种做法

本片只用作一般公共卫生教育用途,病人应该与医生商量自己的处理方法。

所有牙医均可进行公共口腔卫生教育,而公共卫生(Public Health )或社会牙医科(Community Dentistry )更是牙科内的一个科目。

1.6 牙科/口腔健康教育活动

1.6.1 牙医可以参与真确的牙科/口腔健康教育活动,例如演讲及作 专业发表…………..

1.6.3 向公众提供的数据应具权威性、合宜并与一般经验相符。该等 资料应有事实根据、清楚易明及用词浅白。

「公共卫生/社会牙医科」是牙医专科其中一项科目。

所有牙医均可进行公共口腔卫生教育,而公共卫生(Public Health )或社会牙医科(Community Dentistry )更是牙科内的一个科目。

香港牙医管理委员会 香港牙医专业守则 http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf

 

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